家庭医生团队为企业介绍服务内容。

□文/摄 本报记者 周姿杉

“以前身体不舒服都要去大医院，现在有了家庭医生，打一个电话或者发个微信就可以咨询问诊，小病在家解决，特别方便。”近日，在牡丹江市东安区东兴社区卫生服务中心，记者通过群众反馈了解到，现在越来越多的家庭医生走入居民生活中，他们深入社区、走街串户，用专业的医护知识，暖心的服务举措，守护着群众的身体健康，成为贴近居民生活的重要医疗力量。

近年来，牡丹江市全方位构建起组织架构科学、体系运转顺畅、智慧信息互通、保障机制完善、服务丰富多样、百姓认可满意的家庭医生签约服务推进体系，依托全民健康信息平台，开展互联网医院、互联网+护理、5G+医疗健康应用，打通基层就医“最后一公里”，提升居民的获得感、幸福感。

多部门联动解决看病问题

“家庭医生的详细讲解、贴心服务，解决了我的大问题。”牡丹江市东安区丽江社区的王女士患有结肠癌，手术后需要定期造口护理。社区服务中心得知情况后，第一时间为王女士建立档案并进行体检，帮她协调市第一人民医院的专业护理团队。王女士说：“感谢社区卫生服务中心，他们跟三甲医院联动，切实帮助老百姓在家门口解决看病难题。”

“家庭医生签约服务是一项重要的惠民政策，从‘病人找医生’到‘医生找病人’的转变是基层医疗服务水平的提高，促进了优质医疗资源下沉，使越来越多就医不便的百姓足不出户就能享受到耐心、细致的医疗服务，拉近了与群众的距离，更好地满足人民群众的卫生健康需求。”牡丹江市卫生健康委主任多军说。

据多军介绍，牡丹江市10部门联合印发了《牡丹江市关于推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案》《牡丹江市家庭医生签约服务宣传工作方案》，促进家庭医生签约服务做实做细。牡丹江市卫生健康委与民政、交通、商务、市场、教育等部门通力合作，宣传覆盖71家市直机关单位、64所学校6.8万师生、68家养老机构，涵盖所有大型商场和超市、重点线路公交车及站点，开展家庭医生进机关现场签约，营造良好社会氛围。自2023年12月3日以来，新增签约人数109623人。

推进专业团队签约服务

近日，记者跟随一名家庭医生来到了牡丹江市西安区小莫村村民高女士家。高女士患有高血压、脑梗病多年，去卫生院、买药都需要子女陪同。自从卫生院有了家庭医生团队，家庭医生会定期打电话给高女士，到家里对她的用药进行科学指导。高女士说：“家庭医生带来了很多便利，解决了吃药难题。如果生病需要住院，他们还能帮助预约床位，免去了自己跑医院找专家的麻烦。”

近年来，牡丹江市不断扩大家庭医生签约服务内容，积极探索上门随访、家庭出诊、健康评估、康复指导等服务路径，让常见病、慢性病得以早预防、早发现、早诊断、早治疗，真正把服务送到患者的家门口。同时，多层面组建专业团队，将二级医院和三级医院的医护人员纳入家庭医生团队，明确包片区域，公示团队信息，开展规范化、标准化的家庭医生签约服务，加强居民健康管理和慢病防控，发挥家庭医生健康“守门员”作用。目前，牡丹江市已组建家庭医生团队1085个，扩增团队245个，共有家庭医生4288人，扩增1071人。

有效促进优质医疗资源下沉

在牡丹江市爱民区的一家养老院内，记者看到，来自牡丹江市第一人民医院的医护人员正在为老年人细心讲解日常保健知识。

“我们要为居民提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，有效促进优质医疗资源下沉，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。”牡丹江市第二人民医院院长周兆海介绍，医院进社区和企业，开展脑卒中、急诊急救知识讲座以及宫颈癌防治等知识宣传，同时联合社区卫生服务中心走进商场和社区街道，开展惠民活动，将“三甲四进”工作落到实处。

在牡丹江市西牡丹小学，家庭医生正在为学校师生进行签约服务讲解。老师和同学们纷纷表示：“我们会动员身边的人签约家庭医生，给自己的健康带来保障。”

据了解，牡丹江市开展三甲医院进乡镇、进社区、进企业、进养老和儿童福利机构“四进”活动，建立健全优质医疗资源下沉长效机制。自2023年12月以来，共进社区286次、进乡镇44次、进养老机构110次、进企业3次，开展义诊271次，服务居民5857人次。

牡丹江市畅通转诊渠道，建立家庭医生签约服务试点机构与三级医院双向转诊制度，三级医院为家庭医生转诊患者预留20%门诊号源，真正实现“优先转诊、优先就诊、优先住院”。